Obecność wydzieliny z nosa u dziecka najczęściej wiąże się z chorobą przeziębieniową. Katar może być jednak objawem innych chorób, np. alergicznego nieżytu nosa, nasilającego się zwłaszcza w okresie wiosenno-letnim. Nie wolno bagatelizować innych możliwych przyczyn obecności wydzieliny z nosa u dziecka, takich jak np. ciało obce w przewodzie nosowym. [1]
Katar jako podstawowy objaw choroby przeziębieniowej
Choroba przeziębieniowa może być wywoływana przez ponad 200 różnych gatunków wirusów. Nic więc dziwnego, że każdy z nas może zachorować na nią kilka razy w roku. Liczba infekcji może być większa u dzieci, które mają jeszcze nie w pełni wykształcony układ odpornościowy. [2] Oczywiście nie oznacza to, że jako rodzice czy opiekunowie małych dzieci mamy czekać bezczynnie na to, aż organizm malucha nabierze pełnej odporności. Jeśli dziecko choruje szczególnie często (nawet niegroźnie, ale wielokrotnie w ciągu roku), warto skonsultować się z pediatrą i ustalić wspólny plan działania, aby wzmocnić odporność dziecka.
Podczas infekcji do komórek nabłonka wyścielającego drogi oddechowe wnikają drobnoustroje, które się tam namnażają. Skutkuje to wystąpieniem stanu zapalnego i rozszerzeniem naczyń krwionośnych, przez które łatwiej może przesączać się wydzielina. Dodatkowo obrzęk powoduje wystąpienie uczucia blokady nosa, duszności i zmianę barwy głosu. Przy rozpoznaniu wydzieliny z nosa jako objawu choroby przeziębieniowej należy zwrócić szczególną uwagę na symptomy towarzyszące. Małe dzieci stają się drażliwe lub apatyczne, występuje u nich spadek apetytu. Starsze dzieci skarżą się często na towarzyszący ból gardła, który może być efektem stanu zapalnego gardła lub być spowodowany przez drażnienie wydzieliną spływającą z jamy nosowej. [2][3]
Uporczywa wydzielina z nosa – może to alergia?
Przedłużający się katar, zwłaszcza w okresie wiosenno-letnim, może być objawem alergicznego nieżytu nosa. Liczba dzieci chorujących na alergie wziewne stale wzrasta. Najczęstszym alergenem wywołującym tego typu objawy są pyłki roślin, głównie traw i drzew. One również odpowiadają za powstanie miejscowego stanu zapalnego. O ile katar w przebiegu przeziębienia trwa około tygodnia, po którym organizm sam zwalcza infekcje, o tyle alergiczny nieżyt nosa może trwać tygodniami, a jeśli alergen jest całoroczny, jak np. sierść zwierząt czy roztocza kurzu domowego, wydzielina z nosa może być obecna przez cały czas. [1][2][3]
Alergicznemu nieżytowi nosa bardzo często towarzyszy alergiczne zapalenie spojówek, które objawia się intensywnym swędzeniem okolic oczu. Czasem zdarza się także mniej lub bardziej nasilone łzawienie. [1][2]
Inne przyczyny obecności wydzieliny z nosa u dzieci
Kolejną możliwą przyczyną obecności wydzieliny z nosa, którą bezwzględnie należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej, zwłaszcza u małych dzieci, jest ciało obce w przewodzie nosowym. Maluchy mają tendencję do wkładania sobie do naturalnych otworów ciała różnych przedmiotów. Jeśli opiekunowie nie zauważą tego w porę, dochodzi do rozwoju miejscowego stanu zapalnego, co skutkuje wyciekiem wydzieliny. Co bardzo ważne, w tym przypadku wyciek jest jednostronny. [1]
Wydzielina z nosa może być także efektem obecności polipa, czyli miejscowego uwypuklenia błony śluzowej nosa na skutek rozrostu tkanki podśluzowej. Do jego powstania dochodzi najczęściej na drodze przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej na podłożu infekcyjnym lub alergicznym. W przypadku polipów również stwierdza się zwykle wyciek jednostronny. Mnogie polipy w nosie są za to objawem mukowiscydozy. [1][2][3]
Dużo rzadszą przyczyną obecności surowiczej, płynnej wydzieliny w jamie nosowej jest uraz okolicy czaszkowo-mózgowej, którego efektem jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeszcze inną przyczyną może być tzw. dyskineza rzęsek. Oznacza to, że rzęski zlokalizowane na komórkach błony śluzowej nie mogą skutecznie poruszać się, a przez to opróżniać jamy nosowej z zanieczyszczeń. Wówczas dochodzi do zalegania śluzu. [3]
Bibliografia:
[1] Pod red. Dobrzańska A., Pediatria. Podręcznik do Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego, wyd. Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2013
[2] Pod red. Gajewski P., Interna Szczeklika 2017, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków
Napisz pierwszy komentarz